تشخيص واعراض مرض السكرى او داء السكرى

لا يتم تشخيص أو اكتشاف معظم حالات السكر إلا عن طريق القيام باختبار السكر عن طريق الصدفة إذا كان الشخص يقوم بعمل اختبارات دم أو فحص عام. وهناك العديد من الحالات لا يتم اكتشافها إلا بعد أن يسبب السكر ضرر أو إصابة لعضو من أعضاء الجسد الأساسيين مثل الكلى أو العين.
لذلك تنصح منظمة الصحة العالمية أن كل شخص يبلغ الـ45 يجب عمل اختبار جلوكوز (سكر)، وإذا كانت النتيجة جيدة، فيجب القيام باختبار آخر كل 3 أعوام.
أما إذا كانت النتيجة تشير إلي إمكانية الإصابة بالمرض فيجب القيام باختبار آخر كل عام .
رغم أن مستوى السكر في الدم يختلف من شخص لآخر، إلا أن هناك علامات أساسية، فمثلاً: قياس السكر بعد فترة الصيام طوال الليل يكون عند أغلب الناس بين 70 – 110 (mg/dl) مليجرام كل عُشر لتر. ذلك بمعدل ملعقة صغيرة في كل 3.785 لتر.
إذا كان قياس السكر أكبر من 126 مليجرام/عُشر لتر، فقد يكون الشخص مصاب بداء السكر.
* اختبارات لاكتشاف مرض السكر:

- اختبار سكر الدم عن طريق شك الإصبع: (جهاز قياس السكر)
هذا النوع من اختبار السكر، هو أسهل وأسرع اختبار سكر يمكنك القيام به. وأقل تكلفة من باقي الاختبارات الأخرى.
فهو يتطلب نقطة دم واحدة من إصبع اليد ويوضع الدم علي شريط خاص بالسكر ويتم وضعه في جهاز قياس السكر لتحديد مستوى السكر في الدم.
إذا كان القياس أكثر من 126 مليجرام/عُشر لتر (mg/dl) فيجب القيام بعمل اختبار سكر آخر، مثلاً: اختبار بعد فترة الصيام.

- اختبار سكر دوري:
يجب القيام بعمل اختبار لفحص السكر بشكل دوري مع كل فحص دوري تقوم به\.
يتم الاختبار في المعمل عن طريق سحب كمية صغيرة من الدم بواسطة إبرة يتم إدخالها في وريد الذراع في المعمل.
يمكن أن يرتفع مستوى الدم إذا كنت تناولت بعض الطعام قبل الاختبار ولكن يجب ألا يكون أعلي من 200 مليجرام/عُشر لتر.

- اختبار السكر فترة الصيام:
يكون قياس السكر في الدم في أعلي درجاته بعد الأكل مباشرة (في الحالة الطبيعية) وأقل درجاته بعد فترة الصيام الطبيعية أثناء الليل.
لذلك يفضل دائماً قياس السكر بعد فترة صيام 8 ساعات علي الأقل. يتم أخذ عينة من الدم عن طريق الوريد، وتفحص في المعمل. إذا سجل القياس (126) أو أعلي فقد يكون ذلك علامة للإصابة بالسكر.

- اختبار تحمل السكر:
يتم عمل هذا الاختبار للسيدة الحامل، لاكتشاف وجود سكر الحمل.
يتطلب هذا الاختبار شرب حوالي 226 جرام من السوائل المسكرة بعد فترة صيام 8 ساعات.
يتم قياس مستوى السكر في الدم قبل تناول السوائل ثم كل ساعة بعد تناول السوائل ولمدة 3 ساعات. إذا حدث ارتفاع في مستوى السكر أكثر من الارتفاع المتوقع فقد تكون السيدة مصابة بالسكر.

اختبارات لداء السكري من النوع 1 ، والنوع 2

اختبارات الدم المختلفة التي يمكن أن تستخدم للكشف عن داء السكري من نوع 1 و النوع 2 بما في ذلك :

• اختبار قياس نسبة السكر في الدم العشوائية. عينة دم عشوائية تاخذ بغض النظر عن اذا كان الشخص صائما او لا.إذا كان مستوي سكر 200 mg/dl او اكثر يدل علي اصابة السخص بالسكري.

• اختبار السكر في الدم اثناء الصيام .عينة دم سوف تأخذ بعد ليلة الصيام.نتيجة ما بين 70 -99 mg/dl تشير الي ان الشخص طبيعي. اذا كانت 126 mg/dl في مرتين مختلفتين ; يشخص المرء بداء السكري.

إذا تم تشخيصك بمرض السكري ، يمكن لطبيبك اجراء اختبارات أخرى للتمييز بين داء السكري من نوع 1 و النوع 2 (التي قد تتطلب نوع مختلف من العلاج). طبيبك يمكن أيضا أن يطلب :

• اختبار الهيموجلوبين الحامل للجلوكوز(A1C). هذا يقيس متوسط نسبة الجلوكوز في الدم في الشهرين او الثلاثة أشهر السابقين. وهو يعمل عن طريق قياس نسبة السكر في الدم المرفقة بالهيموجلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء). كلما ارتفع مستوي السكر في دمك ، كلما زاد الهيموجلوبين المرفقة مع السكر. المستوي الطبيعي لل A1C هي %7 أو أقل.

اختبارات الحمل السكري (Gestational Diabetes)

والكشف عن الحمل السكري جزءا روتينيا من الرعاية ما قبل الولادة. معظم مقدمي الرعاية الصحية يوصون بفحص الدم المعروف باسم اختبار تحدي الجلوكوز(Glucose Challenge) بين 24th و28th أسبوعا من الحمل (أو قبل ذلك إذا كنت على درجة عالية من خطر الحمل السكري).

يبدء اختبار تحدي الجلوكوز(Glucose Challenge) عن طريق شرب محلول الجلوكوز و يقاس مستوي الجلوكوز في الدم بعد اخذ المحلول بساعة ؛ اذا كانت النتيجة اكثر من 140mg/dl هذا يشير لاصابتها بالحمل السكري(Gestational Diabetes). يجب اعادة الاختبار للتأكد.

لمتابعة التجربة سيطلب منك الصيام بين عشية وضحاها. ثم عليك الشراب محلول الجلوكوز (وهذا يحتوي على تركيز أعلى للجلوكوز) وسيتم فحص مستوى السكر في دمك كل ساعة لمدة ثلاث ساعات.

اختبارات مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetes)

الكلية الامريكية لعلم الغدد الصماء تقترح اجراء تجارب مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetes) لمن لديه تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2 ، ولمن يعانون من السمنة المفرطة أو أعراض الايض. المرأة التي اصيبت بالحمل السكري من قبل ينبغي اختبارها ايضا.

طبيبك قد يقترح واحد من اثنين من اختبارات الدم للكشف عن مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetes).

• اختبار السكر في الدم اثناء الصيام. عينة دم سوف تاخذ بعد ليلة الصيام. و مستوى السكر في الدم من 100-125 mg/dl يعتبر مُقَدِّماتُ السُّكَّرِيّ (Prediabetes).

اختبار نسبة الجلوكوز بعد اخذ جلوكوز عن طريق الفم (Oral Glucose Tolerance Test).عينة دم تؤخذ بعد الصيام لمدة لا تقل عن ثماني ساعات أو بين عشية وضحاها. ثم عليك أخذ قرص gm 2 من الجلوكوز ، ومستوى السكر في دمك سوف يقاس من جديد بعد ساعتين. واذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 140 mg/dl أمر طبيعي. و مستوى السكر في الدم 140 حتي 199 mg/dl يعتبر prediabetes. هذا ويشار يسمى أحيانا بمُنْحَنَى تَحَمُّلِ الجلوكوز (Impaired Glucose Tolerance). مستوى السكر في الدم من 200 mg/dl أو أعلى قد يدل على مرض السكري